关于父亲的一些记录

时间：2021-05-06 22:32:35 天气：

作者：tianzi

2020年3月份，父亲说胃疼，大致的表现是：7天左右为一周期，从轻到重，然后好转，然后再从轻到重，轻的时候可以正常吃喝，然后就慢慢变成半流食，流食这样。去了两次医院，都给开点药，做了CT说肠内有气，看不清。然后突然有一次吐了，有深色物质。
不能正常吃饭，然后人也消瘦了不少，这时候联系了另一家医院，准备住院进行营养支持并详细检查一下。

2020年4月住了院，克服了各种困难做了肠镜，结果还没有出来又做了PET-CT，结果显示应该是结肠癌，有腹腔，肠系膜，肝的转移，于是4月17日做了右半结肠切除手术，没有造瘘，肝做了个消融。因为白蛋白很低，一直在输白蛋白等。

2020年5月出院回家，人很虚弱。每次去肿瘤医院看病都是坐的轮椅。
有一次在家中，摔了一下，股骨颈骨折了。

2020年5月21日，肿瘤医院门诊就诊，22日起口服化疗药方案：每天服用卡培他滨（希罗达）4片，服两周停一周，三周为一疗程。

2020年8月13日开始正式的住院化疗加靶向。方案：【希罗达(卡培他滨)+奥沙利铂+安维汀(贝伐珠单抗)】每三星期为一周期，第一天住院输液，再口服两周的卡培他滨，然后休息一周。这样。化疗前，尿蛋白正常。一共做了四个周期。

2020年11月16因尿蛋白是++，停止输液，下午出院，方案改为卡培他滨单药3个月后复查。

2021年2月24日增强CT显示术区的增大，腹膜区的增厚明显，肝最大的由36X26增大到47X27，于是更改方案为：爱必妥(西妥昔单抗)+伊利替康。3月1日开始。打2周停1周，每3周为一个周期，第一周爱必妥+伊利替康，第2周伊利替康。

从3月1日开始连续做了三个周期。因住院床位紧张，从4.12开始以后都改为日间病房门诊输液。

2021年4月22日增强CT显示术区的缩小，肝最大的由47X27缩小为29X26，于是方案继续做了6个周期。

2021年7月27日增强CT显示术区的缩小，肝最大的增大到32X21MM，新发8MM但有些模糊不能确定。于是方案拟继续做4个周期后再评效。

2021年10月9日增强CT显示术区的缩小，肝最大的由32X21增大为48X33，11号起方案更改为：连续口服呋喹替尼靶向药，三周后停一周，四周为一个周期，两个周期后评效。

2021年12月4日增强CT，6号去找大夫评效，报告未出，大夫说转移瘤又大了，拟用方案贝伐珠单抗+伊利替康。但是尿蛋白现在1.92克需要降到1克一下才可以。
12月9日收到报告，转移瘤尽然没有增大，而是由48X33缩小为35X24。准备15号去找大夫说一下。
后续又断续服用了呋喹替尼两个疗程，定于2022年3月14日评效。

2022年3月9日增强CT显示肿瘤大小同前，没有变化。继续服用呋喹替尼。4月12日尿蛋白超标严重，3.38克。停药。
后续又断续服用了呋喹替尼两个疗程。

2022.5.31增强CT显示肿瘤有的增大有的减小有的没变。又断续服用了呋喹替尼两个疗程，定于2022年8月10日评效。至此，已经服用呋喹替尼8个疗程.

2022.8.10增强CT显示肝多发转移瘤增大，大的那个是39X34了，复膜增厚范围增大。改用方案：贝伐珠单抗+伊利替康，自8.15开始进行。打2周停1周，每3周一个疗程。第一周贝伐珠单抗+伊利替康，第2周伊利替康。
第二周期第一周后出现了骨髓抑制，到医院打了3天升白针。
至第二周期完全结束后，指标不太好，各项反应很大，如：紫癜等，不耐受，终止。

2022.10.18增强CT显示肿瘤基本大小没变化，方案改为：口服瑞戈非尼，服用3周停一周。
11.5开始副作用很大，如：巨大水泡，多处疼痛等。停药。

2022.12.8 感染了新冠，咳嗽剧烈，肺部感染,持续了一个多月，期间，自己在家用药物治疗，躲过了一劫。

2023.2.1 腹盆腔增强CT显示:肝多发转移瘤增多，增大，最大的那个已经72X60了。腹腔及腹膜后多发淋巴结增大，转移不除外，较大的已经28X10了。
胸片显示双肺多发结节部分增大，现在4MM了，转移不除外。胸腔新见积液，心包积液，等。
此外，各项肝肾功生化肿瘤标志物等的血液检查，还是尿液检查，全部都不好，都比之前恶化了不少。

2023.2.14 到医院咨询了大夫后，加开红处方止疼药物。
2023.5.16 父亲下午去世了。享年92岁。

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