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关于父亲的一些记录

时间:2021-05-06 22:32:35  天气:   作者:tianzi
2020年3月份,父亲说胃疼,大致的表现是:7天左右为一周期,从轻到重,然后好转,然后再从轻到重,轻的时候可以正常吃喝,然后就慢慢变成半流食,流食这样。去了两次医院,都给开点药,做了CT说肠内有气,看不清。然后突然有一次吐了,有深色物质。
不能正常吃饭,然后人也消瘦了不少,这时候联系了另一家医院,准备住院进行营养支持并详细检查一下。

2020年4月住了院,克服了各种困难做了肠镜,结果还没有出来又做了PET-CT,结果显示应该是结肠癌,有腹腔,肠系膜,肝的转移,于是4月17日做了右半结肠切除手术,没有造瘘,肝做了个消融。因为白蛋白很低,一直在输白蛋白等。

2020年5月出院回家,人很虚弱。每次去肿瘤医院看病都是坐的轮椅。
有一次在家中,摔了一下,股骨颈骨折了。

2020年5月21日,肿瘤医院门诊就诊,22日起口服化疗药方案: 每天服用卡培他滨(希罗达)4片,服两周停一周,三周为一疗程。

2020年8月13日开始正式的住院化疗加靶向。方案:【希罗达(卡培他滨)+奥沙利铂+安维汀(贝伐珠单抗)】每三星期为一周期,第一天住院输液,再口服两周的卡培他滨,然后休息一周。这样。化疗前,尿蛋白正常。一共做了四个周期。

2020年11月16因尿蛋白是++,停止输液,下午出院,方案改为卡培他滨单药3个月后复查。

2021年2月24日增强CT显示术区的增大,腹膜区的增厚明显,肝最大的由36X26增大到47X27,于是更改方案为:爱必妥(西妥昔单抗)+伊利替康3月1日开始。打2周停1周,每3周为一个周期,第一周爱必妥+伊利替康,第2周伊利替康。

从3月1日开始连续做了三个周期。因住院床位紧张,从4.12开始以后都改为日间病房门诊输液。

2021年4月22日增强CT显示术区的缩小,肝最大的由47X27缩小为29X26,于是方案继续做了6个周期。

2021年7月27日增强CT显示术区的缩小,肝最大的增大到32X21MM,新发8MM但有些模糊不能确定。于是方案拟继续做4个周期后再评效。

2021年10月9日增强CT显示术区的缩小,肝最大的由32X21增大为48X33,11号起方案更改为:连续口服呋喹替尼靶向药,三周后停一周,四周为一个周期,两个周期后评效。

2021年12月4日增强CT,6号去找大夫评效,报告未出,大夫说转移瘤又大了,拟用方案贝伐珠单抗+伊利替康。但是尿蛋白现在1.92克需要降到1克一下才可以。
           12月9日收到报告,转移瘤尽然没有增大,而是由48X33缩小为35X24。准备15号去找大夫说一下。
           后续又断续服用了呋喹替尼两个疗程,定于2022年3月14日评效。

2022年3月9日增强CT显示肿瘤大小同前,没有变化。继续服用呋喹替尼。4月12日尿蛋白超标严重,3.38克。停药。
后续又断续服用了呋喹替尼两个疗程。

2022.5.31增强CT显示肿瘤有的增大有的减小有的没变。又断续服用了呋喹替尼两个疗程,定于2022年8月10日评效。至此,已经服用呋喹替尼8个疗程.

2022.8.10增强CT显示肝多发转移瘤增大,大的那个是39X34了,复膜增厚范围增大。改用方案:贝伐珠单抗+伊利替康,自8.15开始进行。打2周停1周,每3周一个疗程。第一周贝伐珠单抗+伊利替康,第2周伊利替康。
第二周期第一周后出现了骨髓抑制,到医院打了3天升白针。
至第二周期完全结束后,指标不太好,各项反应很大,如:紫癜等,不耐受,终止。

2022.10.18增强CT显示肿瘤基本大小没变化,方案改为:口服瑞戈非尼,服用3周停一周。
11.5开始副作用很大,如:巨大水泡,多处疼痛等。停药。

2022.12.8 感染了新冠,咳嗽剧烈,肺部感染,持续了一个多月,期间,自己在家用药物治疗,躲过了一劫。

2023.2.1 腹盆腔增强CT显示:肝多发转移瘤增多,增大,最大的那个已经72X60了。腹腔及腹膜后多发淋巴结增大,转移不除外,较大的已经28X10了。
              胸片显示双肺多发结节部分增大,现在4MM了,转移不除外。胸腔新见积液,心包积液,等。
             此外,各项肝肾功生化肿瘤标志物等的血液检查,还是尿液检查,全部都不好,都比之前恶化了不少。

2023.2.14 到医院咨询了大夫后,加开红处方止疼药物。
2023.5.16 父亲下午去世了。享年92岁。


 
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